一紧急避孕的核心方法
1. 含铜宫内节育器(IUD)
效果最佳:妊娠率仅0.1%,且可在无保护性行为后5-7天内放置,避孕效果可持续数年。
作用机制:铜离子干扰精子与卵子功能,阻止受精。
适用人群:无禁忌证且需长期避孕者,尤其适合性侵犯受害者。
2. 口服紧急避孕药

醋酸乌利司他(UPA):
需处方,72-120小时内服用,妊娠率1.2%-1.8%,肥胖者效果不受影响。
左炔诺孕酮(LNG,如毓婷):
非处方药,72小时内服用(可延长至120小时),妊娠率1.7%-2.6%,但肥胖(BMI≥30)效果可能降低。
米非司酮:部分国家使用,效果与LNG相当。
二如何科学选择?
优先高效长效:含铜IUD是首选,尤其适合希望长期避孕者。
追求便捷性:口服药中UPA效果优于LNG,但需医生处方;LNG更易获取。
特殊情况:
性侵犯后建议尽快放置含铜IUD。
哺乳期可选LNG(少量入乳),UPA需暂停哺乳24小时。
三关键注意事项
1. 时间窗口:
口服药越早效果越好,IUD可延迟至5-7天。
2. 副作用管理:
口服药常见恶心头痛,可随餐或睡前服用减少不适。
IUD可能引起短暂腹痛或出血,感染风险低。
3. 禁忌人群:
严重肝病血栓病史激素依赖性肿瘤患者避免口服药;IUD需排除盆腔感染。
四常见误区澄清
紧急避孕≠堕胎:仅阻止排卵或受精,不影响已着床胚胎。
非万能补救:不能预防性传播感染,需搭配避孕套。
使用限制:
无严格年度次数限制,但频繁使用易致月经紊乱,建议转为常规避孕。
五后续措施
随访:若3周无月经,需验孕。
持续避孕:紧急避孕后应立即启动常规方法(如短效避孕药避孕套)。
六特殊人群建议
青少年:所有方法均安全,但需心理支持。
药物相互作用:利福平抗癫痫药可能降低口服药效果,建议改用IUD。
紧急避孕是补救措施,非常规避孕替代品。科学选择需结合个体需求与医学指导,必要时咨询医生。
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