左氧氟沙星是治疗尿路感染的常用喹诺酮类抗菌药物,其剂量和服用次数需根据感染类型(单纯性或复杂性)及患者肾功能调整。以下是综合多个来源的用药指南:
1. 急性单纯性尿路感染
剂量与次数:一次0.1g(或0.2g),一日2次,疗程5~7天。
说明:轻症可选择较低剂量(0.1g/次),但需保证每日总剂量不低于0.2g。
2. 复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎
标准方案:
5天方案:一次0.2g,一日2次;或一次0.1g,一日3次,总剂量每日0.4g,疗程5天(适用于大肠埃希菌等敏感菌)。
10-14天方案:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程10~14天(适用于耐药风险较高或合并菌血症的情况)。
重症或耐药菌:可增至一日0.6g,分3次服用(如铜绿假单胞菌感染)。
3. 肾功能不全患者的调整
肌酐清除率≥50mL/min:无需调整剂量。
肌酐清除率<50mL/min:需减量或延长给药间隔,具体需根据肾功能检测结果调整。
4. 其他注意事项

服药时间:建议空腹或餐后2小时服用,避免与含铝镁的抗酸剂同服(需间隔至少2小时)。
水分摄入:治疗期间多饮水,保持每日尿量≥1200mL,预防结晶尿。
不良反应监测:常见胃肠道或神经系统反应,若出现肌腱疼痛过敏等症状需立即停药。
左氧氟沙星的剂量需个体化,轻症可选用低剂量短疗程,复杂性感染或耐药菌需延长疗程或增加剂量。肾功能不全者必须调整用药,并密切监测不良反应。具体方案应以临床医生评估为准。
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